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2018年8月16日出版
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痛风年轻化 如何预防富贵病
李 芹(云南省第一人民医院风湿免疫科)
 

天气炎热,正是喝啤酒、吃烧烤、吃小龙虾的季节,但很多人在胡吃海塞之后,犯了痛风。痛风是一种“富贵病”,是跟饮食习惯密切相关的疾病,尤其在物质丰富的今天,痛风的患病率在不断增加,并且越来越年轻化,甚至还有青少年走入了痛风的“深渊”,每每发作疼痛难忍。那么痛风可否治愈?又该怎样预防呢?

痛风之疾,非一日之寒,如果置之不理,不仅引起关节破坏和畸形,还会使肾功能受到损害。虽然目前痛风无法治愈,但改善生活方式,配合医生进行服药治疗,痛风顽疾是可防可控的。

高尿酸血症≠痛风

痛风是一种由于人体摄入含嘌呤物质过多的食物,引起嘌呤代谢紊乱,致使尿酸产生过多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高,尿酸盐结晶沉积在关节及其周围组织中引起的反复发作性炎性疾病。很多人体检时,发现自己的尿酸偏高,就认为自己得了痛风,其实并非如此。

血尿酸升高又叫高尿酸血症,而痛风只是这种病症引发的其中一种表现,此外还有肾结石或尿酸性肾病等。因此高尿酸并不等于痛风,但痛风的患者一定有高尿酸血症。

如今痛风的发病率已呈年轻化趋势,究其原因跟生活作息、饮食习惯有很大关系。有的人应酬不断,从头喝到尾;有的人无肉不欢,尤其喜欢吃火锅、动物内脏、海鲜及串串,还要配上冰啤酒或碳酸饮料……正因为经常摄入较多的高蛋白、高嘌呤食物,导致血尿酸水平增高,从而引发痛风。

此外,还有少部分人是由于遗传或药物引起血尿酸增多所致,而过度劳累、长期熬夜、外伤及手术也会诱发痛风。

痛风不只是简单的关节痛

急性痛风发作最典型的表现就是大脚趾关节,医学上称为第一跖趾关节,突然出现红肿、疼痛,或呈刀割样痛。有的非典型痛风发作,可表现为踝、膝及腕关节等出现相同症状。

大多数痛风常常在半夜发作,这是因为人在睡眠中,机体处于相对脱水状态,体温相对较低,肾上腺皮质激素分泌减少,导致血流缓慢,血尿酸易析出沉积于关节,痛风发作便有了可乘之机。

痛风一旦发作,受累关节处就像灼烧、刀割般疼痛,有时一阵风吹过都会令人难以忍受,所以有人把痛风称为“呼吸都会痛”的病。

痛风发作男性明显多于女性,这是因为女性的雌激素能促进尿酸排泄。但绝经后的女性,有5%发作痛风。

很多患者在痛风发作疼痛难忍时,会遵从医嘱,采取正规治疗,控制高嘌呤饮食,早睡早起。可一旦病情好转或痛风长时间未发作,就好了伤疤忘了疼,又再次过度喝酒、过量吃海鲜及熬夜等。

其实,多数人认为痛风只是关节痛,只重视急性期治疗,却忽略日常的降尿酸及并发症的预防。而痛风的基础是高尿酸血症,故必须对高尿酸血症进行干预治疗,否则即便缓解了急性痛风发作时的疼痛,尿酸不降还是会使痛风反复发作,久而久之形成尿酸盐结晶,即痛风石,而痛风石会沉积在身体的多个组织和器官,易造成组织或器官损害。

养成良好生活习惯远离痛风

高尿酸血症患者应以生活方式干预为主,多饮水,少喝碳酸类饮料;多食清淡饮食,少吃动物内脏、海鲜、红肉及豆制品等,喝酒尽量不喝白酒,忌啤酒,可适量饮用红酒。但如果血尿酸水平太高,就应该及时就医,在医生指导下服药。

一般而言,男性血尿酸水平超过420μmol/L,女性血尿酸水平超过360μmol/L就是高尿酸,因此一般主张将血尿酸水平控制在300μmol/L~360μmol/L之间。

痛风发作时要注意休息,按时服药,预防痛风最好的方法就是要养成良好的生活习惯,注意劳逸结合,定期监测血尿酸,控制好血尿酸水平,就可远离痛风。

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